كل ما تحتاج معرفته حول الصدفية عند الأطفال
أظهرت البحوث الحديثة أن هناك علاقة بين الصدفية عند الأطفال والوزن الزائد وشدة الصدفية والوزن الزائد. تم عرض هذا الرابط عند البالغين وتم تأكيده عند الأطفال. في البالغين ، لا ترتبط الصدفية بالسمنة فحسب ، بل تترافق مع أمراض مصاحبة أخرى مثل أمراض القلب التاجية أو مرض السكري أو فرط كوليسترول الدم.
لم يتم العثور على هذه الأمراض المصاحبة الأخرى عند الأطفال. كما تبين بوضوح أن الصدفية التي تبدأ في الطفولة لا تؤثر بأي حال من الأحوال على حدوث السمنة لاحقًا ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى أو أمراض التمثيل الغذائي (مرض السكري ، دسليبيدميا). كما أن البداية المبكرة لا تؤثر على مدى خطورة الصدفية المتأخرة أو حدوث التهاب المفاصل الصدفي.
الصدفية عند الأطفال
الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب حوالي 1-5٪ من السكان في الدول الغربية. ولا يوجد معلومات عن العدد صحيح في الوطن العربي. تبدأ الصدفية قبل سن العشرين في ثلث الأشخاص الذين يعانون منها وقبل سن العاشرة في حوالي 10٪.
الفسيولوجيا المرضية لمرض الصدفية معقدة ومتغيرة حسب الشكل السريري (البلاك ، النقرس ، البثرية ، الروماتيزم ، إلخ). يبدو أن هناك أولاً تنشيط للجهاز المناعي الفطري للجلد بواسطة المستضدات التي تكون في أصل سلسلة من الأحداث التي ستنتهي بإشراك الجهاز المناعي التكيفي. يتم تحديد المرض وراثيًا في جميع الحالات ، ويُعرف العديد من جينات الاستعداد (على سبيل المثال: PSOR1 ، CARD14 ، إلخ). حوالي 30 ٪ من الأطفال المصابين بالصدفية لديهم قريب مصاب به أيضًا. يمكن للعوامل البيئية أن تعزز علم الأمراض مثل الالتهابات البكتيرية أو زيادة الوزن. وبالفعل فقد وجد أن السمنة أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالصدفية.
أعراض الصدفية عند الأطفال
يمكن أيضًا رؤية الأشكال المختلفة لمرض الصدفية عند الأطفال ، على الرغم من أن ما يسمى بنوع النقرس أكثر شيوعًا عند الأطفال. تعد إصابة الوجه وفروة الرأس والطيات (تسمى أحيانًا “الصدفية العكسية”) والأظافر ومنطقة الحفاض أكثر شيوعًا عند الأطفال. الصدفية الناتجة عن الحفاضات هي الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية عند الرضع. هو احمرار في الطيات الأربية وبين الألوية ، الجزء العلوي والداخلي من الفخذين ، منطقة الأعضاء التناسلية والأرداف. قد يكون التقشر موجودًا.
يمكن أن تحدث أنواع أخرى من الصدفية عند الأطفال أيضًا:
- الصدفية اللويحية ، أي المناطق المحصورة التي يمكن أن تقاس عدة سنتيمترات حيث يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ومغطى بقشور بيضاء متفاوتة السماكة. يمكن العثور على هذه الآفات في أي مكان ، ولكن المناطق الأكثر إصابة هي الكوع والركبتين ومنطقة أسفل الظهر. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصدفية.
- الصدفية النقطية ، التي تتميز بآفات يتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى 1.5 سم (“القناة الهضمية”) ، تحدث بسرعة ، ومنتشرة إلى حد ما على الجذع وجذر الأطراف ، عادة بعد التهاب الحلق.
- يمكن أن تظهر الصدفية النخاعية الأخمصية على شكل التهاب أكروبولبيتي جاف وشقري (إصابة معزولة لبُب الإصبع) عند الأطفال ، أو على شكل سماكة موضعية أو منتشرة في راحتي اليدين والقدمين ، ثم ينتج عنها مظهر يسمى القرنية الجلدية.
يمكن أن يتأثر الأطفال أيضًا بهجمات بسيطة على الزوائد ، حيث نجد هجمات الأظافر الكلاسيكية (الهجمات على الأظافر).
أكثر أشكال الصدفية خطورة ، مثل احمرار الجلد الصدفي (يتحول لون الجلد كله تقريبًا إلى اللون الأحمر) ، والأشكال المختلفة من الصدفية البثرية (يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويغطى بنتوءات صغيرة تحتوي على سائل أبيض صديدي) أو أشكال مختلفة من التهاب المفاصل الصدفي يمكن رؤيتها أيضًا عند الأطفال.
تشخيص الصدفية لدى الأطفال
يمكن أن يكون تشخيص الصدفية في مرحلة الطفولة أكثر صعوبة منه عند البالغين ، لأن العلامات المبكرة عند الأطفال قد تكون أقل شيوعًا. ومع ذلك ، فإن التشخيص غالبًا ما يعتمد فقط على الفحص والجس ، وبالتالي يتم تحديده من خلال الفحص السريري البسيط. لذلك فإن خبرة الطبيب مهمة.
علاج الصدفية عند الأطفال
يتكيف علاج الصدفية عند الأطفال بشكل عام مع تأثيره على نوعية الحياة ويظل الامتناع خيارًا ممكنًا في حالات معينة.
يعتمد علاج الصدفية عند الأطفال على نطاق صغير بشكل أساسي على العلاجات الموضعية (كريم ، مرهم ، غسول ، إلخ) ثم يستخدم نفس المكونات النشطة المستخدمة في البالغين. ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء حذرًا عند الرضع ، نظرًا لارتفاع نسبة مساحة سطح الجلد إلى الوزن مقارنة بالبالغين ، مما يعرضهم للتسمم الذي يكون أحيانًا شديد الخطورة ، حتى بعد التطبيق البسيط للعلاجات الموضعية (على سبيل المثال مع المنتجات التي تحتوي على الساليسيلات ).
بالنسبة للصدفية الشديدة، تتوفر الآن العديد من العلاجات الجهازية ، بما في ذلك الأدوية البيولوجية ؛ اعتمادًا على الجزيء ، يتم ترخيصهم في أعمار مختلفة (من 4 إلى 6 سنوات). في الواقع ، يختلف العلاج العام عن علاج البالغين ، لأنه يمكن استخدام عدد أقل من الأدوية في الأطفال مقارنة بالبالغين.
يعتمد العلاج الموضعي على استخدام الساليسيلات ، أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية من الفئة 3 أو 2 اعتمادًا على سمك الجلد في المنطقة ، ونظائر فيتامين D3 ، وماكرولات التنظيم المناعي الموضعية (والتي ، مع ذلك ، ليس لها تصريح تسويق في هذا المؤشر) أو العلاج بالضوء ، والتي تتكون من جلسات أسبوعية. يجب الآن التفكير بعناية في استخدام العلاج بالضوء ، لأنه يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد إذا تم استخدام الأدوية الحيوية.
في حالة الصدفية البثرية ، يوصى باستخدام الريتينويد الجهازية. في حالة المقاومة الشديدة ، يمكن استخدام السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات أو المواد البيولوجية. في الأطفال ، يجب أن تتكيف الجرعات مع الوزن أو مساحة سطح الجلد.
أطباء اختصاص الصدفية لدى الأطفال
أخصائي الصدفية للأطفال الذي يجب استشارته هو طبيب أمراض جلدية متخصص في أمراض الأطفال الجلدية.
فائدة الرأي الثاني لمرض الصدفية عند الأطفال
لماذا تسعى للحصول على رأي ثان عن الصدفية لدى الأطفال؟
يمكن أن تكون الصدفية مرضًا يصعب تشخيصه عند الأطفال وكما رأينا أعلاه ، توجد تشخيصات تفاضلية متعددة. يسمح الرأي الثاني بالتشخيص المبكر وبالتالي ضمان الرعاية المناسبة في أسرع وقت ممكن والعثور على إجابات للعديد من الأسئلة التي يثيرها مرض مزمن. ولذلك ، فإنه يجعل من الممكن تحسين رعاية الأطفال ، والنظر في أنسب استراتيجية طويلة الأجل (هذا مرض مزمن) والتأكد من أن الجرعات تتكيف بشكل جيد ، وهذه تختلف عن تلك الخاصة بالبالغين.
احصل على أفضل ما في المراجعة في بريدك الوارد
اشترك مجانًا للحصول على أحدث التقييمات والصفقات والموظفين المفضلين والمزيد.
الانسحاب أو الاتصال بنا في أي وقت. انظر سياسة الخصوصية الخاصة بنا.
تعليقات