كل ما عليك معرفته حول الفشل الكلوي

حسب Meryem 25 نوفمبر, 2022
الفشل الكلوي

تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تكييف التخلص من النفايات من التمثيل الغذائي في الجسم مع احتياجاتنا. لذلك ، يتعين على الكلى تنفيذ لوائح متعددة للسماح للهروب في البول بكل ما لم يعد مفيدًا لجسمنا ، ولكن قبل كل شيء للحفاظ على ما يمكن استخدامه مرة أخرى. لذلك تتيح لنا الكلى حرية العيش في بيئات تختلف في درجات الحرارة والرطوبة والوصول إلى الماء والنشاط البدني وما إلى ذلك. الكلى مسؤولة أيضًا عن تنشيط هرمونات معينة مثل فيتامين د أو تحفيز نضوج خلايا الدم الحمراء من خلال إرثروبويتين.

تعريف الفشل الكلوي

يمكن تعريف الفشل الكلوي على أنه عدم قدرة الكلية على أداء هذه الوظائف. لذلك هناك تراكم في الدم لمنتجات التحلل السامة ، ولم تعد الكلية قادرة على تمريرها عبر البول. هناك فقر الدم الناجم عن نقص الإريثروبويتين الشديد ، ونقص فيتامين د النشط الذي يضعف العظام.

يمكن أن يكون الفشل الكلوي ناتجًا عن العديد من الأمراض الكامنة ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. في هذه الحالة يكون فقدان وظائف الكلى تدريجيًا حتى الحاجة إلى استبدال وظيفتها بالزرع أو بإحدى طرق غسيل الكلى.

من ناحية أخرى ، يحدث الفشل الكلوي الحاد فجأة ، ويرتبط بشكل عام بضعف أكسجة الكلى. هذا إلى حد ما ثانوي للعدوى الشديدة ، أو التسمم من  بعض الأدوية.

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية أيضا من مخاطر الفشل الكلوي. عندما تكون الأوعية الدموية في القلب مريضة ، فإنها غالبًا ما تعاني من نفس الضرر في الكلى. على العكس من ذلك ، فإن الإصابة بالفشل الكلوي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك من الضروري للغاية الاهتمام بجميع عوامل الخطر القلبية الوعائية وعلاجها (التبغ ، زيادة الوزن ، الكوليسترول ، إلخ).

الشيخوخة والسمنة من الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.

بعض الحالات النادرة من الفشل الكلوي يمكن أن تكون مرتبطة بأمراض أخرى: الكلى هي الضحية مثل الأعضاء الأخرى لمرض عام. هناك اضطرابات وراثية ، مثل كثرة الكيسات الكبدية الكلوية ، والتي تتسبب في تدهور الكلى تدريجياً أثناء نموها في الحجم بسبب تطور التكيس.

يمكن أن تكون بعض العلاجات الكيميائية أو الأدوية هي سبب الفشل الكلوي في بعض الأحيان بسبب تسممها على خلايا الكلى. غالبًا ما تكون هذه المواقف قابلة للعكس ، إلا عندما يجب الاستمرار في استخدام الأدوية في حالة عدم وجود بديل.

ولأن الفشل الكلوي يسبب أعراضًا قليلة جدًا حتى مرحلة متقدمة جدًا. لذلك من الضروري ، عندما يكون المرء مصابًا بمرض يمكن أن يكون معقدًا بسبب تلف الكلى ، فحص احتمال حدوث تداعيات كلوية عن طريق إجراء فحص الدم وتحليل البول.

الفشل الكلوي اعراض

أعراض الفشل الكلوي

تستغرق الأعراض فترة لتظهر قبل أن تؤدي إلى فشل كلوي مزمن. في الواقع ، يتم تطبيق ظاهرة التعويض ، عن طريق زيادة الضغط داخل الكلى ، والذي يخفي الأعراض في البداية. بشكل عام ، تظهر هذه عندما تكون الكلى عند ربع سعتها المعتادة فقط. وبالتالي ، يمكن أن يظل مستوى الكرياتينين ، الذي يستخدم لتقدير وظائف الكلى ، طبيعيًا نسبيًا لفترة طويلة حتى عندما تعمل الكلى في حالة زيادة السرعة للتعويض عن تدمير بعض النيفرون (تمثل النيفرون الوحدة الوظيفية للكلية).

ظهور الأعراض غير محدد بطريقة حاسمة، لكن عندما تظهر فهي تأتي في شكل  الوهن (التعب الشديد) على سبيل المثال. عند تدمير ثلاثة أرباع النيفرون تظهر عدة علامات مثل الصداع أو الصداع وصعوبة التبول واضطرابات الجهاز الهضمي وفقدان الوزن واضطرابات النوم وانتفاخ الأطراف والجفون والساقين وكذلك الحكة. لا يقتصر أي من هذه الأعراض على الفشل الكلوي ، والتقييم البيولوجي هو الذي سيسمح بإجراء التشخيص.

أطباء اختصاص الفشل الكلوي

يمكن استشارة العديد من المتخصصين عند البحث عن رأي ثانٍ:

  • طبيب كلى لتسليط الضوء على الفشل الكلوي.
  • أخصائي علم الأمراض إذا كانت خزعة الكلى مطلوبة.
  • جراح زرع إذا كانت هناك حاجة لعملية زرع الكلى.

كيف يتم تشخيص الفشل الكلوي؟

يتم تشخيص الفشل الكلوي عن طريق اختبارات الدم والبول. يعتمد فحص الاختيار على تحليل مستوى الكرياتينين (الفضلات الأيضية التي ينتجها الجسم والتي تعتمد على كتلة العضلات ويتم تقييمها في الدم والبول) وبفضل تقدير معدل الترشيح الكبيبي (الذي يتوافق مع الحجم من السائل المصفى عن طريق الكلى لكل وحدة زمنية ، محسوبة من جرعة الكرياتينين في الدم).

الشذوذ البيولوجي الآخر هو نتيجة للفشل الكلوي: فقر الدم ، أي انخفاض غير طبيعي في عدد خلايا الدم الحمراء ، وارتفاع شديد في مستوى الفوسفات ، وانخفاض شديد في مستوى الكالسيوم ، والبوتاسيوم مرتفع للغاية.

يجب أيضًا تقييم مستويات الكوليسترول وحمض البوليك عن طريق فحص الدم.

لفهم سبب الفشل الكلوي ، يجب إجراء خزعة ، أي إزالة جزء صغير من إحدى الكليتين ، للمراقبة المجهرية للآفات داخل خلايا الكلى. أحيانًا يكون قد فات الأوان للقيام بذلك إذا كان حجم الكلى صغيرًا جدًا ، وعندها لن نكون قادرين على معرفة سبب فقدان وظائف الكلى.

الفشل الكلوي العلاج

كيف تعالج الفشل الكلوي؟

لا يعتبر علاج القصور الكلوي علاجًا بالمعنى الدقيق للكلمة، لأنه لا يوجد علاج يمكنه حاليًا تجديد النيفرون المدمر. لكن يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتطور علم الأمراض.

من الممكن إبطاء فقدان وظائف الكلى عن طريق إعطاء بعض العلاجات التي تقلل الضغط داخل الكبيبات. هذه العلاجات هي عقاقير خافضة للضغط (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم) ولكن لها خصائص وقائية للغاية للكلى.

سيكون من الضروري بالطبع أن نعالج بقدر الإمكان الأمراض الأولية التي تسببت في القصور الكلوي ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي ، يجب تجنب الإفراط في تناول البروتين والملح باتباع نصيحة أخصائي التغذية.

عندما لا تكون هذه الإجراءات فعالة بشكل كافٍ ، يجب إدخال الأدوية من أجل التعويض الأفضل عن فشل وظائف الكلى: يجب استخدام الأدوية لمحاولة الحفاظ على مستويات الفوسفور والبوتاسيوم والكالسيوم ضمن القاعدة ، لأن أجسامنا لا يمكن أن تعمل إذا كانت هذه المعلمات غير طبيعية.

 الأسئلة التي عليك طرحها على الطبيب

  • ما هي الإجراءات الوقائية الواجب اتخاذها لتلافي الفشل الكلوي؟
  • كيف أعرف إذا كنت أعاني من فشل كلوي حاد أو مزمن؟
  • ما هي عوامل الخطر للفشل الكلوي؟
  • هل هناك أسلوب حياة وإجراءات غذائية يجب اتباعها في حالة الفشل الكلوي؟
  • ما العلاج المطلوب في حالتي؟
  • كيف أعرف ما إذا كان يجب علي إجراء غسيل الكلى خلف الصفاق أو غسيل الكلى؟
  • ما هي زراعة الكلى؟ ما هي أوقات الانتظار؟

احصل على أفضل ما في المراجعة في بريدك الوارد

اشترك مجانًا للحصول على أحدث التقييمات والصفقات والموظفين المفضلين والمزيد.

الانسحاب أو الاتصال بنا في أي وقت. انظر سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

حول دليلك

Meryem

بدأتُ بدراسة اللغة الانجليزية وآدابها، إلّا أن شغفي في الصحافة فاز على كل شيء. انضممت إلى فريق الي ريفيو عام 2019 ووجدت في نفسي شغفا للتطوّر الدائم لمواكبة ونقل آخر الصيحات وأفضل المنتوجات للمتقبل العربي.

المزيد من المقالات

تعليقات

guest

0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments